ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা ভুল রোগ নির্ণয় কমাতে সাহায্য করতে পারে

 

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত টিউমারগুলির মধ্যে ওভারিয়ান ক্যান্সার সবচেয়ে মারাত্মক। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্তদের মধ্যে ৪০ শতাংশেরও কম নিরাময় হয় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ১২,৮১০ জন প্রতি বছর এই রোগে মারা যায়।  

বিগত ২৫ বছর ধরে, বিজ্ঞানীরা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা সনাক্ত করার চেষ্টা করেছেন, যখন নিরাময়ের সম্ভাবনা বেশি। দুর্ভাগ্যবশত, কয়েক হাজার অংশগ্রহণকারীর সাথে একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীন করার একটি কার্যকর উপায় সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার স্ক্রীনিংকে ২০১৮ সালে ডি গ্রেড দিয়েছে, যার অর্থ এটি পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিংয়ের বিরুদ্ধে সুপারিশ করে কারণ এটি বেঁচে থাকার উন্নতি করে না এবং রোগীদের জন্য ক্ষতিকারক প্রমাণ করতে পারে।   

যেহেতু বর্তমানে কোনো কার্যকরী স্ক্রীনিং পরীক্ষা নেই, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ৭০ শতাংশ মানুষ উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যখন নিরাময়ের সম্ভাবনা কম থাকে। ডিম্বাশয় এবং শ্রোণীচক্রের আশেপাশে অবস্থানকারী প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় ৬০ শতাংশ থেকে ৯০ শতাংশ মানুষ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর রোগমুক্ত থাকে, যেখানে তৃতীয় বা চার স্তরের ক্যান্সারে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ১০ শতাংশ থেকে ৪০ শতাংশের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। পেট এবং তার বাইরে

কিন্তু এমনকি যারা উন্নত রোগে আক্রান্ত তাদের নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যদি সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সম্ভব হয়। এটি সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।

স্ক্রীনিং পরীক্ষা ছাড়া, অনেক চিকিত্সক ভুলভাবে ধরে নেন যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয় সম্ভব নয়। একজন গাইনোকোলজিক অনকোলজিস্ট হিসাবে যিনি প্রতি বছর শত শত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের রোগীদের চিকিত্সা করেন, আমি এই দেরীতে নির্ণয়ের দ্বারা হতাশ হয়ে পড়েছিলাম, এবং ভাবছিলাম যে এর লক্ষণগুলির আরও ভাল স্বীকৃতি ক্লিনিশিয়ান এবং রোগীদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার আগে শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণ সনাক্ত করা যায়

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারকে ঐতিহাসিকভাবে "নীরব ঘাতক" বলা হয়েছে কারণ চিকিত্সকরা মনে করেছিলেন যে এর লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় না। রোগীদের প্রায়ই এত দেরিতে নির্ণয় করা হয় যে ডাক্তাররা ভেবেছিলেন কিছুই করা যাবে না।  

কিন্তু গত 20 বছর ধরে অনেক গবেষণা হয়েছে যা প্রমাণ করে যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ রয়েছে। আমার সহকর্মীরা এবং আমি ২০০০ সালের প্রথম দিকের একটি গবেষণা পরিচালনা করেছি। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ১,৭০০ জনের উপর আমাদের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ৯৫ শতাংশ রোগী রোগ নির্ণয়ের তিন থেকে ১২ মাস আগে লক্ষণীয় লক্ষণগুলির কথা জানিয়েছেন। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল তাদের পেলভিস এবং পেটে ব্যথা, ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব করার জন্য তাগিদ, খেতে অসুবিধা হওয়া বা দ্রুত পূর্ণ বোধ করা এবং ফুসকুড়ি বা পেটের প্রসারণ।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, উন্নত- এবং প্রাথমিক-পর্যায়ের উভয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা একই ধরনের উপসর্গের কথা জানিয়েছেন। একাধিক গবেষকের পরবর্তী গবেষণাগুলি আরও নিশ্চিত করে যে এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের রোগীরাও ঘন ঘন লক্ষণগুলি অনুভব করে।  

আমরা আরও দেখতে পেয়েছি যে প্রদানকারীরা প্রায়শই ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারকে অন্য শর্ত হিসাবে ভুল নির্ণয় করে। আমরা যখন রোগীদের জিজ্ঞাসা করি যে তাদের ডাক্তাররা তাদের লক্ষণগুলির কারণ কী বলেছিল, ১৫ শতাংশ তাদের লক্ষণগুলি বিরক্তিকর অন্ত্রের রোগ, ১২ শতাংশ স্ট্রেস, নয় শতাংশ গ্যাস্ট্রাইটিস, ছয় শতাংশ কোষ্ঠকাঠিন্য, ছয় শতাংশ হতাশা এবং চার শতাংশের জন্য দায়ী ছিল। অন্য কোনো কারণ। ত্রিশ শতাংশ একটি ভিন্ন অবস্থার জন্য চিকিত্সা দেওয়া হয়েছে. এবং ১৩ শতাংশ বলা হয়েছিল যে কিছু ভুল ছিল না।

একটি প্রধান সমস্যা হল সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং মূত্রনালীর অবস্থার থেকে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলিকে আলাদা করা। অন্য একটি গবেষণায়, আমার দল এবং আমি দেখেছি যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সাম্প্রতিক সূচনার সাথে লক্ষণ রয়েছে এবং মাসে ৫০ শতাংশেরও বেশি দেখা যায়।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের সুবিধার্থে, আমার দল এবং আমি ওভারিয়ান ক্যান্সারের রোগীদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারবিহীন রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে তুলনা করেছি। আমরা একটি সূচক তৈরি করেছি যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ছয়টি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ চিহ্নিত করেছে: ফোলাভাব, পেটের আকার বৃদ্ধি, দ্রুত পূর্ণ বোধ করা, খেতে অসুবিধা, পেলভিক ব্যথা এবং পেটে ব্যথা। উপসর্গগুলি মাসে ১২ বারের বেশি ঘটতে হয় তবে এক বছরেরও কম সময় ধরে স্থায়ী হয়।

এই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, আমাদের সূচকটি আমাদের গবেষণায় ৬০ শতাংশ থেকে ৮৫ শতাংশ রোগীর মধ্যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য ডায়গনিস্টিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে অর্জিত একটি পরিসীমা।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রতিরোধ

যদিও প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ, সেখানে প্রতিরোধের কৌশলও রয়েছে যা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

যদি আপনার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান, যিনি আপনার ঝুঁকিকে সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ করতে জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন, বা ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করার জন্য প্রফিল্যাকটিক সার্জারির সুপারিশ করতে পারেন।

ওরাল গর্ভনিরোধক, টিউবাল লাইগেশন (বা ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ করার সার্জারি), গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো সবই ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।

অবশেষে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ৭০ শতাংশ পর্যন্ত ফলোপিয়ান টিউব থেকে উদ্ভূত হতে পারে। অন্য অস্ত্রোপচারের সময় ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার আরেকটি বিকল্প হতে পারে। আপনি যদি ভবিষ্যতে গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা না করেন তবেই এটি করা উচিত।

বারবারা গফ, প্রসেসট্রিক্স এবং গাইনোকোলজির অধ্যাপক, ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়।